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Hai mai fatto il conto di quanti pazienti entrano nel tuo poliambulatorio o centro di fisioterapia e vengono poi dirottati da un’altra parte a fare una Risonanza Articolare?

Noi di Tecnomedical abbiamo fatto una ricerca di mercato insieme ad alcuni clienti e sono emersi numeri molto importanti. Si va dai 50 ai 150 esami di Risonanza al mese che vengono dirottati in cliniche, considerando solo gli esami ortopedici articolari, con un fatturato perso che va dagli 8000 euro mensili ai 22.000 euro mensili.

Senza considerare l’indotto: quanti di quei pazienti che escono dal tuo centro per fare una RM non ritornano da te per altre visite o trattamenti fisioterapici?

Ma partiamo dalle basi.

La Risonanza Magnetica è una risorsa insostituibile di immagini tridimensionali di tutti i tessuti molli e dei tessuti duri, che rappresentano il campo di azione di ogni intervento di fisioterapia e riabilitazione. I terapisti infatti molto spesso hanno bisogno di avere a disposizione un referto di Risonanza Magnetica per approfondire le problematiche muscolo scheletriche, per esempio danni alle articolazioni, fratture ossee o cartilaginee, ernie discali, patologie dei dischi intervertebrali, problemi alla muscolatura, ecc.

L’esame diagnostico è importante per stabilire con assoluta certezza l’intervento da attuare e massimizzare il risultato della terapia.
Per trattare le patologie osteo-muscolo-articolari è assolutamente necessario avere ben chiara la condizione di partenza ed essere pronti a intervenire nel minor tempo possibile.
Quello che non tutti sanno è che anche la Risonanza Magnetica, o meglio alcuni tipi di RM, sono in grado di effettuare esami in DINAMICA per valutare la funzione durante il movimento. Aspetto di fondamentale importanza nella diagnostica ortopedica e quindi nella scelta del piano terapeutico a seguire.
Vediamo ora brevemente in cosa si differenziano i vari tipi di RM.

Quanti tipi di Risonanze esistono sul mercato?

Esistono Risonanze magnetiche ad alto campo (molto costose, ad alto costo di manutenzione, che permettono di eseguire esami total body ed encefalo) e a basso campo (meno costose e a basso costo di manutenzione che permettono di eseguire esami articolari e alla colonna, anche in DINAMICA).
Le RM a basso campo sono aperte e vengono eseguite direttamente sull’arto interessato, evitando al paziente quella fastidiosa sensazione di essere rinchiusi nei macchinari (In Italia pare che soffrano di claustrofobia 6 persone su 10).
Le basso campo consentono un’indagine diagnostica delle articolazioni dell’apparato locomotore e permettono al paziente di inserire all’interno del magnete solo l’arto sul quale si eseguirà l’esame.
La richiesta di esami RM relativa a distretti osteoarticolari (circa la metà delle RM totali) è in costante crescita, in particolare per i settori della Traumatologia, Medicina dello sport e Reumatologia e risulta indispensabile per molte patologie.
Oggi l’esame di risonanza a basso campo garantisce una elevata qualità diagnostica, fornendo immagini dettagliate delle articolazioni, utilizzando onde radio e campi magnetici, così escludendo i rischi legati alle tecniche più tradizionali delle radiazioni ionizzanti (raggi X).
In più permettono l’esame in DINAMICA per valutare la funzione e sappiamo quanto questo aspetto sia importante in campo ortopedico, dove le patologie articolari sono visibili proprio durante il movimento.
Quindi in un rapporto di costi/benefici e considerando come focus di questo articolo il campo ortopedico e riabilitativo, abbiamo deciso di rivelarvi alcuni buoni motivi per dotare il vostro Poliambulatorio di una RM a basso campo.

9 BUONI MOTIVI PER INTRODURRE NEL TUO POLIAMBULATORIO UNA RM A BASSO CAMPO

1. Burocrazia ridotta al minimo, infatti non serve Autorizzazione Regionale

Le apparecchiature RM settoriali, così come definite all’Art.2 del DM del 14 gennaio 2021 (GU n.65 del 16 marzo 2021) – apparecchiatura elettromedicale destinata all’esecuzione di esami di RISONANZA MAGNETICA in vivo di pazienti per lo studio degli arti propriamente detti, delle spalle, delle anche e della biomeccanica vertebrale, in clino e in ortostatismo - non sono soggette ad autorizzazione regionale preventiva all’installazione.
Questo si traduce in tempi ridotti di molto per l’attivazione del servizio senza necessità di ulteriori apparecchi radiologici nel centro e procedure molto più snelle. Necessaria solo l'autorizzazione della struttura per la Diagnostica per Immagini.

2. Seguire il paziente dalla Diagnosi al trattamento fisioterapico

Oltre ad essere priva di radiazioni ionizzanti (contrariamente a quello che si pensa) la RM a basso campo, grazie alle nuove tecnologie, ha una qualità diagnostica altissima.
Offrire al paziente un ulteriore servizio di cui necessita permette al Poliambulatorio di seguirlo dalla diagnosi al trattamento, in un circolo virtuoso in cui il paziente viene preso in carico dall’inizio alla fine, in un dialogo costante tra i membri dell’equipe del centro.

3. Implementare il business

In un mercato che è sempre più competitivo, crescere è la parola d’ordine. Sempre più pazienti in Italia ricevono prescrizioni di Risonanza Magnetica, che, dopo l’ecografia, è l’esame diagnostico più eseguito in assoluto. Essendo quindi l’esame diagnostico per eccellenza e maggiormente prescritto si tratta di un investimento che sempre più poliambulatori scelgono di intraprendere. Anche per una questione di spazi: non sono necessari grandi stanze e non sono necessarie opere strutturali di rilievo (ma di questo ne parliamo nel punto 8)

4. Lavori strutturali ridotti al minimo

Una Risonanza Magnetica a basso campo si installa in spazi molto ridotti; addirittura la specifica articolare trova sede in una stanza di 4 m x 3 m senza necessità di gabbia di schermante per il contenimento delle emissioni elettromagnetiche

5. Accogliere pazienti claustrofobici 

Oltre ad essere priva di radiazioni ionizzanti la RM a basso campo è aperta e, grazie alle nuove tecnologie, la qualità diagnostica oggi è altissima. Accogliere i pazienti claustrofobici significa offrire una risposta a quelle 2.500.000 persone stimate in Italia che soffrono di questa problematica.

6. Costi di investimento e manutenzione inferiori a un alto campo

I costi di investimento sono molto più bassi rispetto a un alto campo, e così i costi di manutenzione ed energetici.

7. Esami in dinamica per una indagine ortopedica completa

Con le nostre RM a basso campo sono possibili esami in dinamica per la valutazione della funzione e valutare la patologia nel movimento. Per i Poliambulatori che si occupano di ortopedia avere a disposizione una apparecchiatura di questo tipo significa differenziarsi dalla concorrenza proponendo un servizio di alto livello.

8. Accedi ai vari recuperi fiscali

In questo momento sono attive diverse agevolazioni fiscali per l'acquisto di una Risonanza Magnetica e sono le seguenti:

Industria 4.0 (recupero su credito di imposta del 20%)

Legge Sabbatini (recupero di circa il 10%)

Iva al 10% (anzichè il 22%) se si apre una SCIA o CILA

9. Crescita e aumento di fatturato

L’attività cresce in fatturato solo se si decide di investire, e l’investimento in una RM – uno degli esami diagnostici più prescritti – risulta essere una delle scelte manageriali più vincenti nel settore della sanità privata.

La riduzione dei tempi di attesa tra diagnostica e terapia, e farsi carico del paziente in un percorso di cura completo, sono fattori determinanti a premiare l'attività di un centro con un flusso di pazienti sempre nuovi.  


Sei curioso di sapere come sarebbe il tuo business introducendo nel tuo poliambulatorio una risonanza magnetica aperta?

Noi di Tecnomedical ti offriamo una consulenza gratuita per valutare la fattibilità del progetto in base ai tuoi spazi e alle tue necessità. 

Compila il form per essere ricontattato.




Quando di parla di analisi di composizione corporea per mezzo della bioimpedenziometria (BIA) si è portati a pensare alla branca del nutrizionismo, perlopiù in termini della sola massa grassa/massa grassa, e destinata alla formulazione di una dieta per un più corretto regime alimentare.


In verità le moderne tecnologie offrono un ausilio concreto anche al riabilitatore nella valutazione, nella definizione del percorso terapeutico e nel monitoraggio dei progressi conseguiti, grazie alla ripetibilità della metodica e alla accuratezza validata 4C (4 compartimenti).

Le moderne tecnologie, grazie agli algoritmi sofisticati, offrono il più preciso ed accurato calcolo della quantità di grasso, della massa muscolare e della densità minerale ossea disponibile ma anche, grazie alla validazione 4C (4 compartimenti), dei livelli proteici.

Inoltre i dispositivi più avanzati dispongono di equazioni di calcolo che tengono conto anche della conformazione, dell’età e del sesso del paziente. Quelli più specificatamente progettati per l’impiego nella riabilitazione sono inoltre dotati di algoritmi specifici per gli atleti. Questa funzione consente di aumentare l’accuratezza della valutazione della massa muscolare in questa tipologia di persone.
La necessità di algoritmi dedicati è stato ripetutamente dimostrato in pubblicazioni scientifiche indipendenti di ricercatori e medici di tutto il mondo.

Le BIA si dividono prima di tutto nella natura di analisi: full body o segmentale. La segmentale è la tipologia adatta al riabilitatore.
Infatti, oltre alle misure di tutto il corpo (full body), il dispositivo segmentale valuta l'impedenza delle singole braccia, gambe e della zona del tronco in modo indipendente. Ciò consente un livello approfondito di analisi sullo stato di salute e forma fisica di una persona, compresa la massa muscolare segmentale e la massa priva di grasso.

Queste informazioni possono essere utilizzate per identificare specifiche anomalie nella composizione corporea, come stasi e edemi, alterazioni muscolari localizzate prima o dopo l'intervento chirurgico e anche asimmetrie posturali. Ancora più importante, l'analisi segmentale della composizione corporea consente di identificare e monitorare nel tempo anche i minimi cambiamenti nella composizione corporea, dando un quadro preciso della salute generale, con indicatori specifici per il rischio sarcopenico, metabolico e cardiovascolare.

Cosa permette una BIA segmentale?

Valutare accuratamente la composizione corporea totale per creare piani di trattamento individuali.
Monitorare e preservare la massa magra, specie dopo un intervento chirurgico, per proteggere la salute metabolica, la mobilità del paziente e la salute muscolo-scheletrica
Supportare le diagnosi di sarcopenia, cachessia e malnutrizione e il loro monitoraggio
Monitorare l'acqua intra/extracellulare per supportare il recupero e la gestione post-operatoria
Nella riabilitazione oncologica, monitorare la massa magra e l'angolo di fase per valutare il recupero dopo il trattamento, migliorare la prognosi a lungo termine e la qualità della vita del paziente
Rilevare e monitorare l'efficacia del trattamento dello squilibrio muscolare dopo infortuni o problematiche posturali
Misurare la qualità muscolare, la valutazione fisica, il punteggio muscolare delle gambe e l'indice sarcopenico per valutare il rischio di fragilità e cadute
Monitorare l'efficacia dei piani di riabilitazione per i pazienti post traumatici, affetti da malattie acute, croniche anche di natura neurologica
Fornire report che aiutino i pazienti a comprendere lo stile di vita sano per creare obiettivi realizzabili
Supportare la motivazione del paziente e l’accettazione dei programmi di trattamento

Quali sono i valori aggiunti apportati dalla BIA segmentale al professionista della riabilitazione?

Personalizzazione: terapie personalizzate basate su misurazioni che vanno oltre il peso e l'indice di massa corporea: il grasso corporeo, la massa muscolare, il grasso viscerale, l'acqua corporea totale e l'età metabolica
Fidelizzazione: aumentare il successo delle terapie attraverso il monitoraggio regolare dei progressi
Motivazione: fare in modo che i clienti/pazienti siano entusiasti di osservare il miglioramento dei parametri BIA, come l'età metabolica. L'età metabolica è l'unica età veramente reversibile
Distinzione: offrire un servizio a valore aggiunto e con dati accurati a supporto del trattamento del paziente
Performare: offrire una prestazione aggiuntiva
Appagamento: aumentare la soddisfazione dei tuoi pazienti
Promozione: migliora la salute dei pazienti con sane abitudini alimentari


Tutto questo si chiama TANITA, leader al mondo nella analisi della composizione corporea.


TANITA è leader affermato ed indiscusso nella produzione di apparecchi di impedenziometria, con ottant’anni di storia e la costante ricerca documentabile nelle 750 pubblicazioni indicizzate Pubmed.

Noi di Tecnomedical ti seguiamo passo passo nell'attivazione dei tuoi nuovi servizi con corsi di formazione e webinar a te dedicati.

Vuoi ricevere Depliant e materiale informativo sulle BIA TANITA e sui servizi di formazione a te dedicati? Inviaci la tua email, ti daremo tutte le risposte di cui hai bisogno.


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Tecnologia a supporto del terapista per la valutazione e l’esercizio terapeutico.

Un sistema digitale che misura il movimento, composto da un sensore indossabile (dispositivo medico) e da un software per l’elaborazione dei dati.

Supporta il professionista nella valutazione della funzionalità motoria e nell’esecuzione dell’esercizio terapeutico del paziente in 3 step:

  1. VALUTAZIONE – Misura in modo oggettivo le funzioni motorie del paziente, dal test del cammino, al time up and go ed equilibrio fino ai test sul ROM.
  2. ESERCIZI – Allena il paziente con biofeedback nell’equilibrio statico e dinamico e nell’aumento dell’escursione articolare.
  3. COMPARAZIONE – Confronta i report prima e dopo il percorso riabilitativo e misura il miglioramento con dati oggettivi.

 

VANTAGGI

Misurazione oggettiva. Con baiobit misuri il movimento dei pazienti con dati oggettivi. Confrontando i report ottenuti nelle varie sessioni, monitori i progessi del percorso terapeutico.

Coinvolgimento del paziente. Alla fine di ogni sessione ottieni un report di facile lettura. Sarà semplice e chiaro mostrare ai tuoi pazienti i progressi ottenuti nel tempo, comparando i dati ricavati durante le diverse fasi del percorso terapeutico.

Terapia con biofeedback. Accedi al software e scopri gli esercizi terapeutici supportati da biofeedback. Durante l’esecuzione il paziente riceve segnali sonori e visivi che lo coinvolgono attivamente e ne velocizzano il recupero.

Progettazione percorso riabilitativo. Baiobit ti supporta nella scelta del miglior percorso da proporre al singolo paziente. Grazie alla ripetibilità della misurazione del movimento, monitori l’evolversi delle abilità motorie del paziente durante le varie sessioni.

HARDWARE

Un dispositivo medico leggero e maneggevole pensato per effettuare misure precise e veloci. Il kit è composto da:

  • 1 sensore di movimento indossabile che non interferisce sulla naturalezza dei gesti
  • 3 cinture di varie lunghezze adattabili ai diversi distretti corporei

SOFTWARE

Un’applicazione user-friendly costantemente aggiornata per occuparti dei tuoi pazienti ottenendo risultati immediati attraverso:

  • creazione profilo cliente
  • selezione test ed esercizi
  • acquisizione ed elaborazione dati in real time
  • generazione report di facile lettura
  • comparazione dei dati raccolti

 

RICHIEDI PREVENTIVO


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Lo scorso ottobre una nuova tecnologia progettata per valutare la salute ossea, alternativa alla tradizionale MOC, è entrata nelle Linee Guida ministeriali inter-societarie, pubblicate dall’ISS (Istituto Superiore di Sanità) per la Diagnosi, la stratificazione del rischio e la continuità assistenziale delle Fratture da Fragilità (https://snlg.iss.it/?cat=6)

Si tratta della tecnologia R.E.M.S. che utilizza non più i raggi X ma gli ultrasuoni, una alternativa non invasiva all'esame sulla salute ossea e alla diagnosi dell'osteoporosi.

La tecnologia R.E.M.S. rappresenta un innovativo approccio non invasivo per la diagnosi dell'osteoporosi e per la valutazione della salute ossea, integrando l'analisi delle immagini ecografiche e dei corrispondenti segnali ultrasonici grezzi non filtrati (RF). Gli algoritmi di elaborazione identificano autonomamente le regioni di interesse (ROI) sfruttando sia i dettagli morfologici delle immagini che le caratteristiche spettrali dei segnali RF. Le acquisizioni rumorose e gli artefatti sono automaticamente scartati e la diagnosi non è condizionata dalla presenza di artrosi, scoliosi o altre patologie.

Validazione clinica

Ottenuta in collaborazione con il consiglio Nazionale delle Ricerche attraverso studi multicentrici nazionali e internazionali realizzati con i più importanti centri per la diagnosi dell'osteoporosi.


Database

Comprende oltre 10.000 soggetti dai 30 ai 90 anni, raggruppati in intervalli di 5 anni e divisi in tre sottogruppi in base al valore di BMI. I pz sono stati sottoposti ai seguenti esami: scansione DXA del femore prossimale e del rachide lombare (con calcolo TBS)


Portatile

Non richiede interventi strutturali, può essere portato da uno studio all'altro e la versione portatile è adatta anche agli esami domiciliari.


Quali sono i vantaggi della diagnosi e valutazione "Radiation Free"?

L'esame diventa facilmente ripetibile: una volta diagnosticata l'osteoporosi è possibile fare numerosi follow up per monitorare l'andamento della terapia farmacologia o l'andamento di una nuova dieta o di una terapia fisioterapica. 

La tecnologia R.E.M.S. è adatta a tutti i tipi di pazienti: dalle donne in gravidanza e post gravidanza, che spesso attraversano periodi di carenza di calcio, alle donne in menopausa, i pazienti con malattia renale e cronica, osteoporosi giovanile, ai pazienti con maggiore rischio di osteoporosi e fratture, come gli ONCOLOGICI e i DIABETICI.

Quali sono i medici interessati alla valutazione dell'osteoporosi?

Ginecologici
Radiologi
Reumatologi
Ortopedici
Endocrinologi
Fisiatri

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